XIX
Congresso Paulista de Obstetrícia e Ginecologia
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GINECOLOGIA
22,0%, respectivamente. O sucesso terapêutico no prazo de
seis meses, medido pela melhora subjetiva sem necessida-
de de tratamento complementar, foi maior no grupo que
se submeteu à ESAU, com 93,1% de mulheres satisfeitas
nesse grupo, contra 69,6% nas pacientes que se submete-
ram à LAUVV (p<0,05). Houve quatro intercorrências cirúr-
gicas (17,4% dos casos) no grupo da LAUVV, enquanto não
houve intercorrência durante o procedimento no grupo da
ESAU (p=0,019). Conclusão: Embora ambos os tratamen-
tos tenham alcançado níveis aceitáveis de satisfação clinica
em curto prazo, a embolização seletiva traz resultados mais
satisfatórios quanto à redução do volume uterino-tumoral,
melhora clínica e complicações em relação à ligadura das
artérias uterinas por via vaginal em análise comparativa.
Instituição:
UNIFESP – Escola Paulista de Medicina – SP
COMPORTAMENTO ALIMENTAR,
COMPOSIÇÃO CORPORAL E MARCADORES
RELACIONADOS, EM USUÁRIAS DO
CONTRACEPTIVO DE ACETATO DE
MEDROXIPROGESTERONA DE DEPÓSITO
DURANTE 12 MESES
Autores:
Santos, P.N.S.; Lima, G.A.; Fernandes, A.
Sigla:
G178
Objetivo: Avaliar comportamento alimentar, composição
corporal e dosagens séricas de marcadores bioquímicos
relacionados ao controle do apetite em novas usuárias
de acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD)
durante 12 meses. Métodos: 28 usuárias de AMPD e 24
usuárias de dispositivo intrauterino de cobre (DIUTCu), de
18-40 anos, não obesas e sem alterações no metabolis-
mo de carboidratos, pareadas por idade (±1) e IMC (±1).
Foram realizadas avaliações trimestrais do recordatório
alimentar de três dias, gastos energéticos, medidas de
cintura, quadril e relação cintura-quadril; e medidas de
composição corporal (absorciometria de raios-X de du-
pla energia, DXA), dosagens de neuropeptídeo Y (NPY),
adiponectina, leptina e aplicação da escala Binge Eating
Desorder (BINGE) para transtorno de compulsão alimen-
tar antes e após 12 meses de uso do método. Foram uti-
lizados os testes de Qui-quadrado, Mann-Whitney, exato
de Fisher e ANOVA para medidas repetidas. Resultados:
A média de idade foi 29,6 (±5,2) e 28,6 (±5,2) anos para
os grupos AMPD e DIU, respectivamente. Cerca de dois
terços da amostra foi de mulheres não brancas, não fu-
mantes, não etilistas e pertencentes à classe econômica
C e D, somente 30% realizavam exercício físico regular,
sem diferenças entre os grupos. A escolaridade foi maior
no grupo AMPD. Foi observado aumento da média de
peso de 2 kg no grupo AMPD, aumento de IMC, cintu-
ra e quadril, sem diferença estatisticamente significativa
entre os grupos. Houve aumento da ingestão calórica
do grupo de AMPD em relação ao grupo de compara-
ção. Os escores médios do BINGE foram de 7,3 (±6,9) e
6,39 (±7,53) nos grupos AMPD e DIU, respectivamente,
no tempo basal. Não houve diferença estatisticamente
significativa entre os grupos nas médias dos escores aos
12 meses entre os grupos. Não houve diferença esta-
tisticamente significativa entre os grupos com relação
aos marcadores bioquímicos do apetite e às medidas
de composição corporal entre os grupos. Conclusão: O
mecanismo de ganho de peso de mulheres usuárias de
AMPD não pode ser explicado através de efeitos centrais
na regulação do apetite.
Instituição:
UNICAMP – Campinas – SP
CORPO LIVRE PERITONEAL APÓS AUTO-
AMPUTAÇÃO ANEXIAL EM UMA PACIENTE
COM DOR PÉLVICA CRÔNICA
Autores:
Lacordia, R.; Arazawa, S.T.; Ribeiro, S.C.; Baracat,
E.C.
Sigla:
G179
Corpos livres peritoneais são estruturas bem delimitadas,
sem ligação com tecido adjacente e de localização va-
riável. Eles são originados a partir da torção e posterior
separação de anexos ou apêndice epiplóico. É um achado
incomum, e seu diagnóstico é geralmente acidental. Al-
guns dos pacientes podem referir um episódio de dor ab-
dominal aguda no passado, ou uma queixa de dor pélvica
crônica. Descrevemos o caso de uma mulher nulípara de
26 anos, encaminhada para investigação de dor pélvica
crônica. Queixava-se de fortes dores diárias em hipogás-
trio, sem relação com os ciclos menstruais ou alterações
gastrointestinal e do trato urinário. Previamente saudável,
sem histórico de cirurgias abdominais. Apresentava ape-
nas dor leve em palpação de hipogastro e exame gineco-
lógico normal. Em ultra-sonografias realizadas em 2011
era possível visualizar os dois anexos, porém o esquerdo
de dimensões reduzidas. Já em Ressonância Magnética e
Tomografia Computadorizada de 2013 não foi identifica-
do anexo esquerdo e foi descrito corpo livre de 1,5cm na
região pélvica, entretanto em localizações diferentes em
cada exame. Foi submetida a laparoscopia diagnóstica
onde foi possível observar anexo direito e útero normais,
ausência de ovário esquerdo e tuba esquerda presente
até seu terço médio. Em fundo de saco posterior en-
contrava-se corpo livre calcificado de aproximadamente
1,5cm, que foi retirado e enviado para patologia. O resul-
tado histológico foi: tecido conjuntivo fibroso com cal-
cificação distrófica e ossificação metaplásica. Devido aos
achados intra-operatórios, fizemos a hipótese de torção
anexial esquerda seguida por auto-amputação do mes-
mo. A isquemia devido à torção promoveu a substituição
progressiva do tecido ovariano por por tecido conjunti-
vo fibroso e cálcio, que depositou-se em fundo de saco
