XIX
Congresso Paulista de Obstetrícia e Ginecologia
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GINECOLOGIA
COMPARAÇÃO ENTRE A BIÓPSIA POR
CONGELAÇÃO E PARAFINA NA ACURÁCIA
DO DIAGNÓSTICO ANÁTOMO-PATOLÓGICO
DE NEOPLASIAS OVARIANAS
Autores:
Jammal, M.P.; Martins Filho, A.; Barbosa, R.C.;
Murta, E.F.C.; Adad, S.J.; Nomelini, R.S.
Sigla:
G049
OBJETIVO: O câncer de ovário é uma neoplasia ginecológi-
ca de grande letalidade. Seu diagnóstico intra-operatório
pela biópsia por congelação é utilizado para se decidir o
melhor tratamento cirúrgico. Apesar da congelação ter uma
boa acurácia para neoplasias malignas e benignas, sua efi-
ciência na detecção de tumores borderline de ovário não
é alta. O objetivo desse trabalho é avaliar a relação entre
a biópsia por congelação e a parafina, quantificando a efi-
ciência dos métodos no diagnóstico anátomo-patológico
de neoplasias ovarianas, com ênfase para os tumores bor-
derline. MÉTODOS: Um estudo retrospectivo foi realizado
no Serviço de Patologia e de Ginecologia e Obstetrícia da
Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Foram avalia-
dos os prontuários de 150 pacientes atendidas no Ambula-
tório de Massa Pélvica e Obstetrícia / Instituto de Pesquisa
em Oncologia (IPON), submetidas a tratamento cirúrgico. A
análise estatística dos dados foi realizada através dos testes
de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, va-
lor preditivo negativo e eficiência (acurácia) dos métodos
de congelação e parafina. RESULTADOS: Nosso estudo de-
monstrou sensibilidade de 93,07%, 79,41% e 73,33% para
diagnóstico de neoplasias benignas, malignas e borderline,
e especificidade de 46,24%, 97,41% e 95,56%, respectiva-
mente. A sensibilidade foi mais baixa para tumores border-
line (73,33%), sendo que os borderlines mucinosos apre-
sentaram uma sensibilidade menor em relação aos serosos.
CONCLUSÃO: Nos tumores borderline, o tipo histológico
(mucinoso), volume tumoral, componente borderline (me-
nor que 10%) e a experiência do patologista são conside-
rados fatores que influenciam na acurácia diagnóstica. Para
melhorar a acurácia da congelação, outros marcadores
tumorais seriam necessários, principalmente em pacientes
com grandes lesões, tumores borderline e mucinosos.
Instituição:
Universidade Federal do Triângulo Mineiro
– Uberaba – MG
COMPARAÇÃO ENTRE COLPOFIXAÇÃO AO
LIGAMENTO SACROESPINHOSO COM USO
DE TELA ANTERIOR E PROMONTOFIXAÇÃO
PARA CORREÇÃO DE PROLAPSO GENITAL
Autores:
Faria, C.H.S.; Juliato, C.R.T.
Sigla:
G050
Objetivos: O prolapso de órgão pélvico (POP) é uma patolo-
gia cuja incidência tem crescido com o aumento da expecta-
tiva de vida da mulher e diagnósticomais cuidadoso. Existem
diversas cirurgias descritas para tratamento desta patologia,
sem evidências de qual é a melhor. O objetivo deste estu-
do foi comparar a eficácia de duas técnicas cirúrgicas, iden-
tificando a taxa de cura objetiva e subjetiva, complicações
imediatas e tardias. Métodos: Foi realizado um estudo retros-
pectivo, com avaliação de prontuários de 41 mulheres sub-
metidas à colpofixação ao ligamento sacroespinhoso com
colocação de tela de parede anterior e 48 mulheres submeti-
das à promontofixação no Hospital da Mulher Professor José
Aristodemo Pinotti-CAISM, no período de 2007 a 2012, com
acompanhamento médio de 9 meses. O POP foi quantifica-
do pelo “Pévic Organ Prolapse Quantification Systen – POP-
-Q”, que varia de 0 a 4, sendo zero ausência de prolapso e 4
prolapso total. Resultados: a média de idade foi de 63 anos,
paridade de 4 filhos e IMC 28. As mulheres submetidas a col-
pofixação apresentavam média inicial do estágio de POP-Q
anterior, apical e posterior de 3,0, 2,6 e 2,4 e final de 0,7, 0,3 e
0,5. As submetidas à promontofixação tinham média de 3,1,
3,1 e 2,3 e final 0,4, 0,05 e 0,21. Com relação à complicações
imediatas, apenas uma mulher submetida à colpofixação
necessitou de transfusão sanguínea. Com relação às com-
plicações tardias, 15% das mulheres submetidas à colpofi-
xação tiveram erosão da mucosa vaginal com exposição da
tela e 25% das submetidas à promontofixação referiram dor
no local da incisão. As mulheres submetidas a colpofixação
e promontofixação referiram cura em 73%/95% dos casos,
melhora em 24%/5% dos casos e 3% não tiveram modifi-
cação do prolapso (falha da cirurgia). Com relação à cura
objetiva (observada pelo médico), as mulheres submetidas
à colpofixação e promontofixação tiveram 55%/68% de cura,
39%/37%de melhora. Conclusão: Ambas as cirurgias tiveram
boas taxas de cura, mas a promontofixação apresentou me-
lhores resultados. A colpofixação apresentou taxa conside-
rável de complicação tardia por erosão da tela, enquanto na
promontofixação a complicação mais comum foi dor local.
Instituição:
Universidade Estadual de Campinas – UNI-
CAMP – Campinas – SP
COMPARAÇÃO ENTRE EXAME FÍSICO E
ESTUDO URODINÂMICO NO DIAGNÓSTICO
DE PACIENTES COM QUEIXA DE PERDA
URINÁRIA AOS ESFORÇOS
Autores:
Constantino, L.A.S.; Benedetto, P.L.S.; Machado,
F.S.P.; Fristachi, M.; Roncatti, V.; Borrelli, C.L.
Sigla:
G051
A frequência e a incontinência urinaria são condições de-
bilitantes que prejudicam a função social e a qualidade
de vida. Nos EUA a estimativa é de que 13 milhões de
pessoas tenham incontinência urinária. É esperado que
a prevalência desta condição atinja 38-49% até o ano
2025, atingindo proporções epidêmicas. Em 2000 o gas-
