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OBSTETRÍCIA
ANAIS
CAISM-UNICAMP entre setembro de 2011 e dezembro
de 2013. Métodos: estudo longitudinal retrospectivo,
a partir da análise de prontuários médicos. Resultados:
Foram atendidas 19 mulheres com doença falciforme,
sendo a maioria de anemia falciforme (Hb SS- 6 casos) e
HbSC (9 casos). A média de idade foi de 26 anos comple-
tos, sendo 11 primigestas. Treze realizaram transfusões
programadas durante o pré-natal, com média de início
às 22 semanas de gestação. Dentre os casos considera-
dos 16 (84%) tiveram complicações durante a gravidez:
9 com crises álgicas, 8 apresentaram infecções, houve 1
seqüestro esplênico e 1 síndrome torácica aguda. Duas
pacientes apresentaram pré-eclâmpsia, sendo que 1 evo-
luiu com Eclâmpsia e Síndrome Hellp. A média de idade
gestacional na resolução foi 37 semanas, com 5 casos
de parto prematuro (26%), com maioria de partos cesá-
rea (80%). Houve 5 casos de Restrição de Crescimento
Intra Uterino (23%) e um natimorto, cuja mãe também
faleceu durante o pós-parto devido a um quadro de
choque séptico por pneumonia comunitária. Conclusão:
As gestantes com Doença Falciforme precisam de acom-
panhamento especializado, multidisciplinar, com íntimo
contato entre hematologista e obstetra. A ocorrência de
complicações é freqüente, mas o tratamento oportuno
pode proporcionar um resultado materno e perinatal sa-
tisfatório.
Instituição:
Faculdade de Ciências Médicas da Universi-
dade Estadual de Campinas – FCM/UNICAMP – SP
CÂNCER E GRAVIDEZ: INCIDÊNCIA,
CONDUTA E RESULTADOS OBTIDOS EM
SERVIÇO DE REFERÊNCIA
Autores:
Schettini, C.S.S.; Surita, F.G.
Sigla:
O163
Objetivos: descrever os casos de neoplasia associados à
gravidez atendidos no CAISM/UNICAMP para traçar um
perfil de atendimento, conhecer as neoplasias mais inci-
dentes e orientar condutas futuras. Metodologia: série
de casos, acompanhados no pré natal especializado do
CAISM por equipe interdisciplinar nos últimos dois anos,
análise de prontuários de gestantes com neoplasia de
qualquer órgão com avaliação das condutas adotadas,
resultados maternos, perinatais e da evolução da doença.
Foram realizadas análises de frequência e prevalência das
variáveis maternas, neonatais e relacionada à neoplasia e
seu tratamento. Resultados: No período foram atendidos
26 casos de neoplasia associado à gestação. Os tipos de
neoplasia encontrados foram: mama (7), tecido hema-
topoiético (7), ovário (4), rim (2), útero (2), pulmão (1),
pele (1) e mediastino (1). A média de idade das gestantes
foi 32 anos, a maioria com companheiro (93,15%) e com
escolaridade igual ou superior a 11 anos (73,07%). Com
relação à gestação, a maioria não foi planejada, porém
realizaram mais de sete consultas de pré-natal. A abor-
dagem terapêutica foi a quimioterapia para 6 gestantes,
tratamento conjunto com quimioterapia, radioterapia e
cirurgia para outras 6, quimioterapia e cirurgia em 2 e
apenas cirurgia em um caso. Com relação à via de par-
to ocorreram 11 cesarianas e 10 partos vaginais, com 22
recém-nascidos adequados para idade gestacional, com
15 nascimentos a termo. Conclusões: A associação entre
câncer e gestação era rara, porém a incidência aumen-
tou, seguindo a lógica descrita pela literatura do número
de casos de câncer no mundo. A distribuição das neo-
plasias encontrada neste estudo segue a proporção en-
contrada na literatura de referência, sendo mama o mais
encontrado, tanto em gestantes como em mulheres em
idade fértil. A abordagem do tumor variou de acordo
com a idade gestacional, momento do diagnóstico e de-
cisão materna. Os resultados neonatais foram satisfató-
rias frente à gravidade do quadro materno.
Instituição:
Faculdade de Ciências Médicas da Univer-
sidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP) – Cam-
pinas – SP
ARRITMIAS CARDÍACAS NA GESTAÇÃO:
IDENTIFICAÇÃO E CONDUTA
Autores:
Soares, A.S.S.; Soares, F.R.
Sigla:
O164
OBJETIVOS
:
Revisar a literatura sobre arritmias cardíacas
na gestação, identificação e manejo. MÉTODOS: Trabalho
de revisão literária publicada nos últimos 10 anos sobre
arritmias na gestação.
INTRODUÇÃO: Os distúrbios do
ritmo cardíaco são observados com frequência durante
a gestação, podendo ocorrer tanto em gestantes com
coração normal como em gestantes com cardiopatia
prévia, especialmente a insuficiência cardíaca. Isso ocor-
re principalmente devido ás mudanças que ocorrem na
fisiologia materna durante a gestação, como o aumento
do débito cardíaco, do volume sanguíneo, da frequên-
cia respiratória e do consumo de oxigênio. Palpitação é
uma queixa freqüente, e geralmente está relacionada à
taquicardia sinusal. A investigação não invasiva é a mes-
ma que em não gestantes e as arritmias geralmente são
documentadas entre 10-24% das pacientes sintomáticas,
sendo que a maioria delas é benigna. A arritmia compli-
ca cerca de 6% das gestantes portadoras de cardiopatia,
elevando para 17% naquelas com cardiopatia reumática.
Pacientes com taquiarritmias prévias à gestação apre-
sentam risco aumentado de eventos cardíacos.
TERAPIA
ANTIARRÍTMICA: A terapia com antiarrítmicos durante
a gestação é tarefa complexa, porque tanto a arritmia
quanto o tratamento podem prejudicar o feto em dife-
rentes proporções. O tratamento medicamentoso é indi-
