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OBSTETRÍCIA
ANAIS
gem. Dia 07/04/14, retorna com persistência do quadro,
sendo administrados analgésicos (EV) e misoprostol via
vaginal pela manhã (sic) e, à tarde, realizado curetagem
e liberada no mesmo dia. No dia 08/04/14, apresentou
dor abdominal intensa (9/10) com irradiação para re-
gião escapular do tipo pontada associada a episódios de
êmese, síncope e estado afebril, sendo encaminhada à
maternidade. Foi detectado hipotensão (90x50 mmhg),
abdômen doloroso à palpação superficial, ausência de
restos ovulares à USTV, sendo internada e apresentando
outro episódio de síncope. Ainda no mesmo dia, foi en-
caminhada para o centro obstétrico de Hospital Terciário,
onde foram realizados toque vaginal, USTV, US e raio-x
de abdômen, sendo detectado líquido na cavidade ab-
dominal e, submetida à laparotomia exploratória devido
diagnóstico de abdômen agudo hemorrágico por perfu-
ração uterina e prenhez ectópica rota.
RELEVÂNCIA: Em
caso de suspeita de gravidez ectópica o diagnóstico deve
ser realizado o mais precoce possível, evitando assim,
possíveis complicações. COMENTÁRIOS: O obstetra deve
se atentar para o diagnóstico diferencial de sangramento
no primeiro trimestre gestacional, evitando procedimen-
tos desnecessários.
Instituição:
Faculdade de Medicina São Lucas – Porto
Velho – RO
QUALIDADE DA INFORMAÇÃO SOBRE
CESARIANA DISPONIVEL NA INTERNET
Autores:
Torloni, M.R.; Fioretti, B.T.S.; Reiter, M.; Koga,
E.M.; Atallah, A.A.
Sigla:
O027
Objetivo: Avaliar a qualidade e a abrangência das in-
formações disponíveis sobre o parto cesáreo (CS) para
leigos, em português, na Internet. Método: Este foi um
estudo transversal analítico. A palavra “cesariana” e 25
sinônimos foram rodadas nos 5 motores de busca mais
populares no Brasil (google.com.br; bing.br.com; google.
com; br.ask.com e br.search.yahoo.com) usando o nave-
gador Google Chrome. Todos os links listados nas três
primeiras páginas de resultados foram avaliados para
possível inclusão. As páginas web de livre acesso, escritas
em português, em linguagem acessível para leigos e que
apresentavam pelo menos dois parágrafos com informa-
ções sobre CS foram analisadas por dois investigadores
independentes, utilizando os instrumentos Discern para
avaliar a qualidade e um checklist de conteúdo para ava-
liar a abrangência das informações sobre CS apresenta-
das. Resultados: Foram identificadas 3900 páginas web
e 176 preencheram os critérios de seleção. A pontuação
média global de qualidade (escore Discern) dos 176 sites
foi de 43,6 (+ 8,9 DP) de uma pontuação máxima de 75.
Ao todo, 30% das 176 páginas eram de qualidade muito
ruim ou ruim (escore total < 39) e 47% eram de quali-
dade regular (escore total 39-50). A maioria das páginas
teve pontuação baixa especialmente nas perguntas rela-
cionadas à confiabilidade da informação apresentada. Os
temas mais frequentemente abordados foram indicações
para CS (80% das páginas web), que não refletiam a prá-
tica clínica, riscos maternos imediatos (80%) e possíveis
benefícios da CS (56%) incluindo conveniência materna e
dos médicos. Menos da metade dos sites mencionavam
riscos perinatais e menos de um terço mencionavam ris-
cos maternos tardios associados à CS como rotura uteri-
na (17%) ou placenta prévia/acreta (12%) em futuras ges-
tações. Conclusões: As informações sobre CS disponíveis
nas páginas web em língua portuguesa tem qualidade
e abrangência de pobre a regular. Enquanto se aguarda
por melhoras desta fonte de informações, os obstetras
brasileiros deveriam alertar as gestantes sobre este fato
e incentivá-las a discutir com eles as informações sobre
CS que elas obtiveram na internet.
Instituição:
UNIFESP-EPM – SP
NÍVEIS SÉRICOS E POLIMORFISMOS
GENÉTICOS DE GRELINA E VISFATINA EM
PACIENTES COM SOBREPESO E DIABETES
MELLITUS GESTACIONAL
Autores:
Mattar, R.; Pendeloski, K.P.T.; Lobo, T.F.; Walver-
de-Siqueira, T.; Torloni, M.R.; Daher, S.
Sigla:
O028
Objetivos: A obesidade é um fator de risco para o dia-
betes mellitus gestacional (DMG). Mediadores inflama-
tórios, especialmente os produzidos pelo tecido adiposo
estão envolvidos na relação obesidade e DMG. Grelina
e visfatina são adipocinas que atuam no metabolismo
de glicose, e por isso tem sido sugerida sua participa-
ção na fisiopatologia do DMG. O objetivo deste estudo
foi avaliar se alterações nos níveis séricos de grelina e
visfatina, e/ou polimorfismos genéticos relacionados a
estas moléculas estão associados ao desenvolvimento
de DMG em pacientes com sobrepeso/obesas. Métodos:
Este estudo coorte prospectivo incluiu gestantes saudá-
veis com sobrepeso (IMC pré-gestacional ≥ 25 kg/m2).
As participantes foram submetidas ao teste oral de to-
lerância à glicose antes de 20 semanas de gestação; e
foram definidas como saudáveis ou com DMG de acordo
com os critérios da IADPSG. Foram avaliados os níveis sé-
ricos de grelina e visfatina por ELISA e os polimorfismos
genéticos de grelina Leu72Met e visfatina -3186C⁄T por
PCR-RFLP. Os dados foram analisados utilizando os tes-
tes t de Student e teste qui-quadrado ou exato de Fisher,
a significância foi estabelecida em p<0,05. Resultados:
Foram recrutadas 84 mulheres com sobrepeso: 56 tive-
ram uma gestação saudável e 28 desenvolveram DMG.
