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OBSTETRÍCIA
ANAIS
pectivo de dados durante e após a gestação dos últimos
20 anos. Resultados: 65 gestações foram documentadas,
no total de 36 pacientes, com média etária de 23,47 anos,
variando de 1 a 8 gestações por paciente. Dentre elas,
34 pacientes tinham correção prévia da patologia, mé-
dia de intervalo entre correção e gestação de 16,8 anos.
Duas pacientes não foram submetidas à correção, uma
teve uma cirurgia paliativa. Foram registrados 12 abortos
espontâneos (18,46%) e um óbito fetal (1,53%). Das 52
gestações bem sucedidas, a média foi de 37,38 semanas
gestacionais, peso médio ao nascer de 2672 g, 10 partos
prematuros (19,23%), 17 pequenos para a idade gesta-
cional (32,69%) e 3 nascidos commalformação congênita
(5,76%), sendo 2 com Tetralogia de Fallot e 1 com truncus
tipo 1. Uma gestante teve complicação cardiopulmonar
com 28 semanas e necessitou de valvuloplastia pulmonar
percutânea. Conclusão: com o progresso no diagnóstico
e nas intervenções cirúrgicas, o prognóstico e sobrevidas
das pacientes com Tetralogia de Fallot aumento signi-
ficantemente. Assim, essas meninas alcançam a idade
adulta e se tornam gestantes. As alterações cardio cir-
culatórias e sobrecarga de volume na gestação têm um
impacto na saúde dessas mulheres, podendo acarretar
em deterioração e sequelas importantes da patologia.
Essa gestantes possuem maior risco de abortamento e
malformação congênita fetal. Eventos maternos adversos
são raros, porém os cuidados e monitorização obstétrica
e cardíacas devem ser mais rigorosos quando compara-
dos à população em geral.
Instituição:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia – SP
AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DO
ENVOLVIMENTO RENAL NA PRÉ-ECLÂMPSIA
NA GRADUÇÃO DE MEDICINA – NO
INTERNATO
Autores:
Facca, T.A.; Ierardi, M.G.; Geraldo, M.S.P.; Silva,
M.B.; Ortega, B.R.; Famá, E.A.B.
Sigla:
O041
Objetivo: Avaliação de alunos de medicina cursando o
internato sobre o seu conhecimento do envolvimento
renal na gestação. Métodos: Aplicou-se questionário a
147 alunos do quinto e sexto ano de medicina cursan-
do em escola privada do estado de São Paulo contendo
quinze perguntas de múltipla escolha sobre avaliação
renal na gestação abordando temas como exames so-
licitados no pré-natal, exames diagnósticos na pré-
-eclâmpsia, valores de referência utilizados na gravidez
e também sobre a última avaliação de sua própria fun-
ção renal. Resultados: Total de 147 alunos, sendo 44,2%
(65/147) do quinto ano e 55,8% (82/147) do sexto ano.
A incidência de acertos do quinto ano foi de 25,7%
(251/975) e do sexto ano 34,5% (425/1230) totalizando
juntos 30,65% (676/2205). A questão mais errada pelo
quinto ano foi sobre exames diagnósticos da síndrome
HELLP 90,7% (59/65) e pelo sexto ano foi sobre exames
iniciais adicionais para avaliar função renal no pré-natal
de pacientes hipertensas crônicas 79,2% (65/82). Em
ambos os anos as demais questões a seguir mais erradas
foram sobre a definição de pré-eclâmpsia e avaliação de
insuficiência renal na gestação sendo no quinto ano 78%
(203/260) e no sexto ano 74,4% (244/328). O total de
alunos que nunca viu ou não sabia o que era uma urofita
reagente foi de 74,8% (110/147). Ambos os anos tam-
bém tiveram uma alta incidência de falta de seguimento
de sua própria avaliação renal com exames de urina I e
creatinina sérica totalizando 66,3% (195/294) que não
os realizam anualmente. A questão mais acertada pe-
los dois anos foi sobre exames de rotina na primeira
consulta de pré-natal 90,5% (133/147). Houve aumento
de 8,8% de acertos do sexto ano comparado ao quinto.
Conclusão: A pré-eclâmpsia está associada à alta morbi-
mortalidade maternofetal e é uma importante causa de
glomerulopatia em todo mundo, o conhecimento sobre
sua definição e evolução é essencial para diagnóstico
precoce e início oportuno do tratamento que ainda são
as medidas mais importantes de prevenir complicações
e melhorar o prognóstico. A ênfase nesse conhecimento
nos últimos anos da graduação de medicina é o primei-
ro passo a ser tomado na formação médica.
Instituição:
Faculdade de Medicia do ABC – Santo
André – SP
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DAS
PACIENTES QUE APRESENTARAM
DISTÚRBIOS PSIQUIÁTRICOS NO PERÍODO
DO PUERPÉRIO
Autores:
Xavier, M.B.; Nogueira, L.C.P.; Costa, A.A.R.;
Aquino, A.J.M.; Canuto, C.A.B.; Jardim, R.N.L.
Sigla:
O042
OBJETIVOS: Determinar as principais características epi-
demiológicas em puérperas que desenvolveram distúr-
bio psiquiátrico. MÉTODO: realizou-se estudo descritivo
observacional, amostra de conveniência com pacientes
puérperas internadas ou atendidas no ambulatório do
Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figuei-
ra (IMIP) com 10 e 45 dias que desenvolveram distúrbio
psiquiátrico segundo critérios do Manual de Diagnósti-
co e Estatísticas de Distúrbios Mentais versão IV (DSM.
IV). Excluíram-se mulheres com doença neurológica e
com complicações graves. Foi realizado entre Fevereiro
e Junho. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa
do IMIP. Análise estatística utilizou-se EPI-INFO 3.5. RE-
SULTADOS: analisou-se 12 mulheres com idade entre 19
e 40 anos, predominantemente pardas, a maioria com
