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OBSTETRÍCIA
ANAIS
de visualização da válvula, as porcentagens (%) foram
usadas. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi
utilizado para avaliar a reprodutibilidade interobserva-
dor da análise dos fetos com DCC, avaliados para vali-
dar as curvas de referência. Resultados: A identificação
dos músculos papilares foi possível em 72,5% dos fetos
com DCC. A reprodutibilidade interobservador da DCC
foi excelente para ambas as válvulas. O CCI foi 0,954 com
IC 95 % [ 0,887 ; 0.980 ] para MPAL e CCI foi 0,969 com
IC 95 % [ 0,851 ; 0.989 ] de MPPM . O CCI foi 0,976 com
IC 95 % [ 0,843 ; 0,992 ] para MPA, CCI foi 0,976 com IC
95 % [ 0,947 ; 0,989 ] para MPI e CCI foi 0,991 com IC 95
% [ 0,962 ; 0,997 ] para MPS . Os valores das áreas dos
músculos papilares foram alterados (< percentil 5 e / ou
> percentil 95 ), em 29 de 40 fetos com DCC que foram
avaliados. Conclusão: A identificação dos músculos papi-
lares foi possível na maioria dos volumes avaliados. Além
disso, a avaliação dos fetos com DCC mostrou uma exce-
lente reprodutibilidade interobservador, sendo os valores
de referência validados.
Instituição:
Escola Paulista de Medicina (EPM)/Universi-
dade Federal de São Paulo (UNIFESP) e Università Degli
Studi di Roma Tor Vergata – SP
REPRODUTIBILIDADE DOS PARÂMETROS
DO VOLUME DA PAREDE DO
VENTRÍCULO CARDÍACO FETAL PELA
ULTRASSONOGRAFIA TRIDIMENSIONAL
USANDO O STIC NO MODO VOCAL.
Autores:
Barros, F.S.B.; Martins, W.P.; Rolo, L.C.; Araújo Jú-
nior, E.; Nardozza, L.M.M.; Moron, A.F.
Sigla:
O054
OBJETIVOS: Avaliar a reprodutibilidade intra e inter- ob-
servador dos parâmetros do volume da parede do ven-
trículo cardíaco fetal pela ultrassonografia tridimensional
(US3D) utilizando-se o Spatio Temporal Image Correla-
tion por meio do modo Virtual Organ computer-Aided
AnaLysis (VOCAL). MÉTODOS: Foi realizado um estudo
transversal prospectivo com 95 gestações únicas normais
entre 20 e 33 semanas de gestação. Um único examina-
dor coletou todos volumes de STIC 3D usando o corte de
quatro câmaras como referência. O volume da parede do
ventrículo fetal foi obtido por meio do VOCAL com ân-
gulo de 30 graus (seis planos sequenciais ). O volume da
parede do ventrículo cardáco fetal foi obtido pela subtra-
ção do volume intraventricular em do ventrículo ventri-
cular. Para avaliar a reprodutibilidade intra- observador, o
mesmo examinador realizou uma segunda medida . Para
o inter- observador, um segundo examinador blindado
dos resultados do outro, realizou uma terceira medida
dos mesmos 95 casos. Para avaliar a reprodutibilidade,
foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse (CCI).
RESULTADOS: A reprodutibilidade intra- observador do
volume da parede do coração fetal direita, intraventri-
cular e ventricular foram: CCI = 0,90 (IC95 % 0,81-0,94 ),
0,94 (IC95 % 0,89-0,97) e 0,93 IC95 % (0,86-0,96) respecti-
vamente. O intra-observador da parede do coração fetal
esquerdo, intraventricular e ventricular foram CCI = 0,97
(IC95 % 0,95-0,98), 0,97 (IC95 % 0,95-0,98), 0,88 (IC95 %
0,80-0,93) e 0,99 (IC95 % 0,97-0,99). A reprodutibilidade
inter- observador da parede do coração fetal direita, in-
traventricular e ventricular foi de 0,76 (IC95 % 0,48 -0,88),
0,80 (IC95 % 0,67-0,88) e 0,88 (IC95 % 0,65-,91). A repro-
dutibilidade inter-observador da parede do coração fetal
esquerdo, intraventricular e ventricular foram 0,91 (IC95
% 0,85-0,95), 0,85 (IC95 % 0,76-0,91) e 0,94 (IC95 % 0,90-
0,97). CONCLUSÕES: Todos os parâmetros do volume do
ventrículo cardíaco fetal realizados pela US3D utilizando-
-se o STIC no modo VOCAL mostraram uma boa repro-
dutibilidade intra- e inter-observador.
Instituição:
Universidade Federal de São Paulo – São
Paulo – SP
RESULTADOS PÓS-NATAIS DE FETOS
COM DIAGNOSTICO PRÉ-NATAL DE
GASTROSQUISE: 5 ANOS DE EXPERIÊNCIA
EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA NO BRASIL
Autores:
Carvalho, N.S.; Rolo, L.C.; Terasaka, O.; Araújo
Júnior, E.; Nardozza, L.; Moron, A.F.
Sigla:
O055
Objetivo: Avaliar a evolução pós natal de gestações com
diagnóstico de gastrosquise. Métodos: Estudo observa-
cional retrospectivo, baseado em informações contidas
nos prontuários médicos de gestantes de fetos com gas-
trosquise nascidos no Hospital São Paulo, Universidade
Federal de São Paulo (EPM-UNIFESP) entre Janeiro de
2009 a Dezembro de 2013. Foram avaliados idade gesta-
cional, peso ao nascimento, via de parto, índice de Apgar,
pH do cordão umbilical, tempo entre o nascimento e a
cirurgia de correção da gastrosquise, dias na UTI neona-
tal, complicações neonatais, hospitalização na infância,
causas de óbito. Resultados: 44 gestantes apresentaram
fetos com gastrosquise. A média de idade das gestantes
foi de 21,2 anos e 63% eram primigesta. 6,8% dos fe-
tos tinham malformação associadas. A idade gestacional
média de nascimento foi de 36,1 semanas, sendo que
60% das pacientes tiveram o parto abaixo de 36 sema-
nas. Parto cesáreo ocorreu em 93,2% dos casos. 59,1%
dos recém-nascidos eram masculinos e o peso médio
ao nascimento foi de 2366g (38,6% com peso acima de
2500g; 36,4% entre 2000g e 2500g; 20,5% entre 1500g e
2000g e 4,5% abaixo de 1500g). O Apgar médio do pri-
meiro minuto foi de 8 e o do quinto minuto de 9; sendo
que 100% dos fetos apresentaram Apgar maior que 7 no
