282
OBSTETRÍCIA
XIX
Congresso Paulista de Obstetrícia e Ginecologia
e recém nascido aos cuidados do pediatra. Alta no 4º
dia pós operatório, encaminhada à oncologia. Relevância
e comentários: Caso raro. Na suspeita de neoplasia de
ovário deve ser afastado o TK. Evitar cirurgias, exceto na
vigência de torção, dor incontrolável ou sangramento. A
paciente foi submetida a cirurgia devido gravidez, apro-
veitando para realizar biópsias. Concluindo, a distinção
entre tumor primário e secundário é um dos maiores de-
safios, visto que têm apresentação clínica e morfológica
similar. Declaração de conflito de interesse: nada a decla-
rar.
REFERÊNCIAS: 1-Brasil. Ministério da Saúde/ Secre-
taria de Atenção a Saúde/ Departamento deRegulação,
Avaliação e Controle/Coordenação Geral de Sistemas de
Informação – 17ª Edição. Fev de 2014. 2-Caracterização
fenotípica dor tumores mucinosos de ovário / Cristiane
Rúbia Ferreira – São Paulo, 2007. Tese (doutorado) Facul-
dade de Medicina da Universidade de São Paulo. Depar-
tamento de Patologia. 3- Hale, R.W. Krukenberg tumor of
the ovaries. A review of 81 records. Obstet Gynecol. 1968
Aug; 32(2):221-5.
Instituição:
Hospital Universitário da Universidade Esta-
dual de Montes Claros – Montes Claros – MG
PESSÁRIO CERVICAL EM GESTAÇÕES ÚNICAS
COM COLO CURTO MENOR 25 MM ENTRE
20 E 23 SEMANAS E 6 DIAS: RELATO DE OITO
CASOS
Autores:
Franca, M.S.; Carvalho, M.H.B.; Hisaba, W.J.; Mi-
guelez, J.; Hatanaka, A.R.; Hamamoto, T.E.K.
Sigla:
O092
Objetivos: O objetivo deste trabalho é descrever os re-
sultados perinatais de uma série de casos de gestações
únicas com colo curto menor 25 mm, tratados pela as-
sociação de pessário cervical e progesterona vaginal mi-
cronizada. Métodos: A realização sistemática da ultras-
sonografia transvaginal morfo-funcional do colo uterino
na ocasião do exame ultrassonográfico morfológico de
segundo trimestre entre 18 a 23 semanas e 6 dias no
Laboratório Fleury Medicina e Saúde, permitiu a iden-
tificação de gestações únicas com colo curto abaixo de
25mm. Para esta população foi sugerida ao obstetra pré-
-natalista a possibilidade da colocação pessário cervical
e a utilização de progesterona vaginal micronizada. Os
resultados das gestantes submetidas a colocação do
pessário (n=8) foram descritos quanto a porcentagem de
partos espontâneos abaixo de 34 semanas, peso abai-
xo de 2500 g e abaixo de 1500g; e quanto a média da
idade gestacional e do peso fetal. Resultados: Em rela-
ção a história obstétrica, 62% eram nulíparas, 38% refe-
riam antecedente de pelo menos um parto prematuro.
O comprimento do colo uterino médio no momento da
inserção do pessário foi de 19,5mm (± 3,7 mm), a ida-
de gestacional média de 23 semanas e 1 dia (± 10d ), o
peso ao nascer foi de 2825g (± 546g). Um caso evoluiu
com parto em idade gestacional inferior a 34 semanas,
dois tiveram peso ao nascer menor que 2500g e nenhum
menor que 1500g. A idade gestacional média do parto
nesses oito casos foi de 37 semanas e 2 dias (± 13 dias).
Conclusões: Os resultados da descrição destes oito ca-
sos, com idade gestacional média de parto superior a
37 semanas e peso médio do recém nascido de 2825g,
em grupo de risco para prematuridade com média do
comprimento do colo uterino menor que 20mm, nos pa-
recem promissores e permitem que se dê continuidade
as pesquisas a fim de que com maior casuística tenha-
-se uma opinião conclusiva `a respeito da utilização do
pessário em gestações únicas na ocasião do ultrassom
morfológico de 2º trimestre.
Instituição:
Fleury Medicina e Saúde – SP
ÍNDICE DE PERFORMANCE MIOCÁRDICA NA
ANEMIA FETAL
Autores:
Assuncao, R.A.; Liao, A.W.; Brizot, M.L.; Francis-
co, R.P.V., Zugaib, M.
Sigla:
O093
Objetivo: Avaliar a correlação entre o índice de perfor-
mance miocárdica (IPM) e os níveis de hemoglobina fetal
(Hb) em gestações com aloimunização Rh. Métodos: Fo-
ram avaliadas prospectivamente gestações únicas, com
suspeita de anemia fetal seguidas neste serviço no perí-
odo de agosto de 2011 a janeiro de 2013. O IPM dos ven-
trículos direito (VD) e esquerdo (VE) foram avaliados até
72horas antes da cordocentese. Os valores de zeta-score
da hemoglobina foram calculados e orrelacionados com
o IPM e seus componentes. O nível de significância con-
siderado foi de 0,05. Resultados: Trinta e um procedi-
mentos de cordocentese foram realizados em 14 gestan-
tes com idade gestacional média de 28,2 ± 4.1 semanas.
O zeta score do Hb médio foi de -6,0±2,5 e o IPM médio
do VD foi de 0,51 ± 0,19 e do VE de 0,54±0,13. O IPM do
VE, tempo de contração, isovolumétrico (TCI), tempo de
ejeção (TE) e tempo de relaxamento isovolumétrico (TRI)
se correlacionaram significativamente com zeta score da
hemoglobina fetal (IPM VE = 0.723 + 0.0297 * Hb zeta, r=
0.60, p<0.001; TCI VE = 0.465 + 0.0161 * Hb zeta, r= 0.38,
p= 0.04; LV ET: 1.457 - 0.0295 * Hb zeta r= -0.43, p=0.02;
VE TRI = 0.623 + 0.0186 * Hb zeta, r= 0.46, p= 0.01). O
IPM do VD não apresentou correlação significativa com
os graus de anemia fetal (VD IPM r=0.12, p=0.53). Con-
clusão: O índice de performance miocárdica demonstrou
que o desempenho miocárdico não apenas permanece
preservado mas, encontra-se melhor nos casos de ane-
mia moderada e grave.
