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OBSTETRÍCIA
ANAIS
cessidade de cirurgia de urgência. RELATO DE CASO:
LNS, feminino, 18 anos, GIIPI. Gestante, com 25 sema-
nas, apresentando constipação, dor abdominal,vômitos
e cefaléiahá 7 dias. Ao exame, abdome distendido, hiper-
timpânico, colo uterino impérvio, BCF presente.Iniciou-
-se cefalotina, antiespasmódico, betametasona e fleet
enema. Permanecendo constipada realizou-se paracen-
tese diagnóstica com achado de pus cavitário.Submetida
a Laparotomia Exploradora, evidenciou-se necrose de
apêndice perfurado,sendo realizada apendicectomia à
Parker-Kerr. Paciente encaminhada à UTI com ceftriaxona
e metronidazol, progrediu com anasarca, crepitações em
bases pulmonares e hipotensão, evoluindo para choque
séptico; leucograma: 45% bastões e 2 metamielócitos.
No 3º DPO mudou-se antibioticoterapia para merope-
nem e vancomicina. Drenando pus pela FO, cavidade
foi reexplorada e paciente mantida em VMA com ne-
cessidade de drenagem de abscesso em grande lábio.
Verificou-se distúrbios hidroeletrolíticos variados. Diag-
nosticada pré-eclâmpsia grave com proteinúria 24 horas
(500mg/L), foi administradohidralazina e MgSO4. Episó-
dio de PCR no 4º DPO, revertida.No dia seguinte, pacien-
te retirou tubo, broncoaspirou e apresentou nova PCR
associada a EAP, evoluindo com SARA e IVAC (IO=53).
Culturas de TOT, FO e abscesso de vulva evidenciaram
bactérias sensíveis a Imipenem. Exames ecográficos com
doppler mostraram feto com boa vitalidade, RCIU e líqui-
do amniótico normal. No 19ºDPO da segunda cirurgia
houve deiscência de FO sendo realizada limpeza da cavi-
dade e posicionada tela macro-porosa de polipropileno
com poliglactina, revestida com PDS. Com 29 semanas
e 4 dias de gestação, ocorreu parto normal de RN vivo
(870g). Útero contraído no pós-parto imediato. Depois
do 4º DPP a cavidade abdominal foi fechada cirurgica-
mente, mantendo-se a pele aberta. Retirada da ventila-
ção mecânica, recebeu alta da UTI para enfermaria após
48 horas, evoluindo com fechamento espontâneo da tra-
queostomia. Síntese da pele por terceira intenção no 12º
DPP. Alta hospitalar no 37º DPP para o alojamento.
Instituição:
Instituto Paraibano de Pesquisa Prof. Joa-
quim Amorim Neto (IPESQ) e Instituto de Medicina In-
tegral Prof. Fernando Figueira (IMIP). – Campina Grande
– Paraíba
PREVALÊNCIA DE MALÁRIA NA GESTAÇÃO
EM MULHERES ATENDIDAS EM UM
HOSPITAL TERCIÁRIO DA AMAZÔNIA
OCIDENTAL NO ANO DE 2012
Autores:
Calixto, C.A.; Kuhne, D.C.; Simões, M.C.R.
Sigla:
O108
INTRODUÇÃO: A malária é considerada um grave pro-
blema de saúde pública, devido seus agentes etiológicos,
os plasmódios, serem encontrados em áreas onde habita
quase a metade da população mundial. É uma doença
infecciosa causada por protozoários do gênero Plasmo-
dium e transmitida ao homem por fêmeas de mosquitos
do gênero Anopheles, produzindo febre, calafrios e su-
dorese. A malária gestacional é definida como a presença
do plasmódio no sangue periférico materno ou o achado
do parasito na placenta, que resulta numa vasta gama
de consequências prejudiciais para a grávida, o feto em
desenvolvimento e o neonato. Isso acontece porque
além do seu estado de imunidade se modificar durante a
gestação, a placenta se constitui num local propício para
a multiplicação do parasito tornando-a mais suscetível
às alterações no curso da gravidez, aumentando o risco
de formas complicadas da doença, como anemia grave,
ameaça de aborto, aborto, ameaça de parto prematuro,
parto prematuro, óbito materno, crescimento intra-uteri-
no restrito, baixo peso ao nascer e natimortalidade. MA-
TERIAL E MÉTODO: Trata- se de um estudo retrospectivo
e descritivo dos casos de gestantes com malária atendida
no centro obstétrico do hospital terciário Dr. Ary Pinhei-
ro, no ano de 2012, na cidade de Porto Velho-RO, foram
utilizados dados secundários, cuja fonte foi o banco de
dados do serviço. RESULTADOS: No ano de 2012 foram
realizados 4.359 atendimentos de gestantes, destas 63
eram gestantes com malária, 05 das pacientes estavam
no primeiro trimestre, 19 no segundo trimestre, 35 no
terceiro trimestre e 4 não tinham iniciado o pré-natal. Em
relação a prevalência do tipo de malária o Plasmodium
vivax foi de 89% em relação ao Plasmodium falciparum
com 11%. CONCLUSÃO: A malária na gestação é poten-
cialmente grave, sendo causa indireta de morbidade e
mortalidade perinatal, especialmente no terceiro trimes-
tre de gestação, com evidência de menor ocorrência nos
primeiros trimestres.
Instituição:
UNIR – Universidade Federal de Rondônia –
Porto Velho – RO
TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV EM
CURITIBA
Autores:
Dias, W.A.B.; Przysiezny, L.T.S.; Muraro, H.M.
Sigla:
O109
Objetivos: quantificar a transmissão vertical no município
de Curitiba no período de 1996 a 2013. Métodos: análi-
se de indicadores epidemiológicos com compilação de
número de casos notificados de AIDS em menores de
13 anos de 1996 a 2013, em consulta ao TabNet – Data-
sus, sendo Curitiba o município de residência e de noti-
ficação. Os dados foram planilhados, com representação
gráfica e de linha de tendência. Foi escolhida esta faixa
etária porque estima-se que, pelo menos, 80% dos casos
de AIDS em menores de 13 anos são devidos à trans-
