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OBSTETRÍCIA
XIX
Congresso Paulista de Obstetrícia e Ginecologia
blástica gestacional (NTG). A idade média das pacientes
foi de 36 anos (variação 17-46). A gravidez antecedente
resultou em termo em 6 (43%) casos, mola hidatiforme
em 5 (36%) e abortamento espontâneo em 3 (21%) ca-
sos. A mediana do intervalo entre a gravidez antecedente
e o diagnóstico de TTSP foi de 70 semanas, (variação de
8-256). O sintoma mais comum foi sangramento vaginal
irregular (12 pacientes, 86%), seguido por amenorréia (5
pacientes, 36%), e a ocorrência de metástase como pri-
meiro sintoma (4 pacientes, 29%). A mediana do nível
de hCG no diagnóstico foi de 563 mUI/mL (intervalo de
25-22456). Consoante estadiamento FIGO, sete pacientes
(41%) foram classificadas como estadio I, duas (11%) em
estádio II), quatro (24%) em estádio, quatro (24%) em es-
tádio IV (dois casos de metástase cerebral, um no fígado
e outro no baço).Pacientes em estadio I foram tratadas
por histerectomia (H) em quatro casos (57%) e os outros
3 (43%) foram tratadas por H associada com quimiotera-
pia (CX). As pacientes em estadio II, III e IV foram tratadas
com CX (EMA/CO como primeira linha, EP/EMA, em caso
de resistência ao EMA/CO (4 casos, 40%) e TE/TP em caso
de resistência EP/EM (1 caso, 10%). Foram submetidas à
cirurgia 7 pacientes em estágios II, III e IV: 3 casos de to-
racotomia, 2 casos de ressecção de metástases vaginais,
1 caso de hepatectomia parcial e outro de esplenectomia
total, com sobrevida global de 72% (10 casos). As mor-
tes maternas consignadas nessa casuísta deveram-se à
resistência à quimioterapia (dois casos, 50%), quimioto-
xicidade (um caso, 25%), hemoperitônio (um caso, 25%),
devido ruptura de metástase hepática.Conclusão. TTSP é
uma entidade rara de NTG. O diagnóstico precoce é im-
portante para melhorar a sobrevida. O tratamento deve
abordar a associação entre a quimioterapia e a cirurgia.
Instituição:
Hospital Universitario Antonio Pedro – Rio
de Janeiro – RJ
ALTERAÇÕES ULTRASSONOGRÁFICAS EM
FETOS INFECTADOS PELO TOXOPLASMA
GONDII
Autores:
Andrade, J.Q.; Amorim Filho, A.G.; Francisco,
R.P.; Zugaib, M.
Sigla:
O106
Objetivos: avaliar a incidência de alterações ultrassonográ-
ficas de acordo com a idade gestacional na qual ocorreu
infecção materna. Métodos: Todas as gestantes são rastre-
adas para toxoplasmose no início do pré-natal e, as sus-
ceptíveis são reavaliadas a cada dois meses até o final da
gestação. Foram analisadas 198 gestantes e com sorologia
suspeita de toxoplasmose aguda durante a gestação, IgG e
IgM reagentes no rastreamento pelo ELISA, no Serviço de
Obstetrícia e Ginecologia do Hospital das Clínicas da Uni-
versidade de São Paulo, no período de 2008 a 2013. Foram
observados 12 exames ultrassonográficos alterados, sendo
dois casos de gestações gemelares (uma monocoriônica
e outra dicoriônica). As alterações mais frequentes foram
calcificações cerebrais e ventriculomegalia.
IG- diag
semanas usg -alterações PCR-LA Tto
Inicio Semanas drogas PCR-líquor USG pos- natal IgG
-RN IgM -RN placenta
30 hidrocefalia, calcificações cerebrais positivo 31 SPA
positivo Hidrocefalia e calcificações cerebrais 650 nega-
tivo negativo
29 hidrocefalia e calcificações
cerebrais positivo 29 SPA positivo hidrocefalia e calcifica-
ções 650 positivo negativo
24 placenta espessada negativo 24 espiramicina negati-
vo nomal 650 negativo negativo
31 Calcificações cerebrais normal 31 SPA positivo Calcifi-
cações cerebrais 650 negativo negativo
31 normal normal 31 SPA negativo Calcificações cere-
brais 650 negativo negativo
29 hidrocefalia positivo 29 SPA positivo Calcificações ce-
rebrais 650 positivo negativo
28 hidrocefalia e calcificações cerebrais positivo 28,1 SPA
positivo hidrocefalia 650 positivo positivo
31 hidrocefalia e calcificações
cerebrais normal 32 SPA negativo normal 650 negativo
negativo
37 Calcificações cerebrais normal 32 SPA positivo hidro-
cefalia 650 negativo positivo
31 Calcificações cerebrais normal 31 SPA positivo calcifi-
cações cerebrais e hidrocefalia 650 positivo negativo
27 Calcificações cerebrais normal 31 SPA negativo Calci-
ficações cerebrais 650 positivo positivo
27 Calcificações cerebrais normal 31 SPA negativo calcifi-
cações cerebrais 650 positivo negativo
O rastreamento para toxoplasmose na gestação ajuda na
prevenção dos casos graves.
Instituição:
Hospital das Clínicas da Universidade de São
Paulo – SP
APENDICITE COMPLICADA NA GRAVIDEZ:
RELATO DE CASO
Autores:
Costa, M.A.; Amorim, M.M.R.; França Neto, A.H.;
Florentino, A.V.A.; Leal, N.V.; Melo, F.O.
Sigla:
O107
Introdução: Apendicite aguda na gravidez é a causa mais
comum de doença abdominal não obstétrica com ne-
